| 随着学生中近视的发病率的不断提高,家长对学生近视的重视程度越来越高。那么什么是近视眼呢?正常眼在不用调节时,平行光线入眼后,经过屈折,成像在视网膜上,而近视眼则成像在视网膜前。
一、近视眼的病因,根据目前的研究,认为先天遗传因素及后天环境因素是最主要原因。
1.遗传因素:根据目前的研究证实,近视眼具有遗传倾向,特别是高度近视眼中,遗传倾向更为明显。在遗传性近视眼中,高度近视属常染色体隐性遗传,一般近视属多因子遗传。
2.环境因素:当眼球发育成熟后。如果没有先天遗传因素,则环境的改变对近视的发生与发展很大影响。如青少年从入学起,直到升入大学,近视直线上升。根据调查:学龄前儿童的近视发病率小学生<中学生<高中生<大学生。另外城市学生较县镇学生的发病率显著增高。以上可称作学校性近视,一般不超过—6.0D,多在青春期后停止发展。青少年由于调节力很强,如近距离用眼时间太长,可引起远视力减退,称为假性近视或功能性近视,经过休息及用睫状肌麻痹药后,视力可部分或全部恢复。在阅读及其他近距离工作,还应注意坐姿,与桌面的距离,灯光的亮度及方向,字迹的大小及清晰度等。
二、近视眼的类型
目前的分类方法很多,主要有4四种。按照近视的程度可分轻度近视(<-3.0D)、中度近视(-3.0D—-6.0D)、高度近视(-6.0D以上)。按照病程进展及有无病理变化分为:单纯性近视及病理性近视。按照调节作用参与的多少分为:假性近视、真性近视及混合性近视。按照屈光特性分为:弯曲性近视、轴性近视、指数性近视、位置性近视。
三、近视眼的临床症状及并发症:
1.远视力下降,近视力正常。
2.视力疲劳。
3.眼位:因近视多为调节不足,集合作用相应减弱,易发生外隐斜或外斜视。
4.眼球:主要发生在高度近视,可出现豹纹状眼底、近视弧形斑、黄斑部Fuchs斑、巩膜后葡萄肿、锯齿缘部及周边部囊样变性及玻璃体的混浊等。近视眼的并发症有并发性白内障、开角性青光眼、视网膜脱离等。
四.近视眼的治疗:
假性近视的治疗??为了解除睫状肌的紧张状态,使用的方法很多,如局部用睫状肌麻痹剂、近雾视法、晶状体操法、远眺练习、针刺疗法、眼保健操,眼球按摩及眼部旨在使调节放松的仪器等。更重要的是应鼓励青少年多到户外活动,锻炼身体,减少每次用眼的时间,避免过度使用调节。
真性近视的治疗:首选的方法仍为光学矫正。对验光确诊的真性近视,应戴合适的眼镜矫正视力。而且要经常戴镜,以保持良好的视力和正常的调节集合功能。通过配镜,使经过眼内的平行光线,经过屈折,成像在视网膜上。为了得到较好的光学效果,减少眼疲劳,在给镜方时,应以最低度数获得最佳视力为原则。对高度近视或屈光参差较大者,最好配戴接触眼镜以减少双眼影象缩小及影象不等。近年来屈光性手术已在全世界范围内广泛开展,从以前的放射状角膜切开术,到目前的PRK手术、Lasek、Lasik手术。随着时间的推移及技术的不断完善,近视眼的屈光手术已被越来越多的患者及眼科医生所接受。2-3年前OK镜治疗近视眼也曾在我国风靡一时,后因其治疗的不确定性及一旦有并发症则非常严重,目前已基本处于停滞状态。
对高度近视的手术治疗方法也很多,以往的晶体摘除术,由于无后囊膜的支持,产生视网膜脱离故很少应用。近年来,由于白内障囊外手术及超声乳化术的完善,合并白内障的高度近视的治疗取得了很好的疗效。另外,国内的很多医院开展巩膜缩短术及后巩膜加固手术,对抑制高度近视的发展亦有一定的效果。
五.近视眼的预防
近视眼的病因比较复杂,有遗传因素及环境因素两大因素。在目前尚不能用遗传工程的方法改造遗传基因的情况下,近视眼的防治重点应放在改善视觉环境方面。除极少数高度近视与遗传有关外,大多数是由于后天的生活条件,读书环境和用眼不良习惯所造成,因此有可能通过预防措施减少其发生及防止其发展。
1.合理的采光??学生在教室学习时,窗户的透光面积与室内地面之比不低于1:6,另外窗外不应有高大的遮挡物,黑板经常保持乌黑,避免直射光和反射眩光,教室灯具不要过低。不低于1.7m,否则易产生眩光。桌面的照明度不低于100Lux。
2.课桌椅的配备要适合人体工程学的要求,学生的坐姿要准确,一种坐姿不宜时间太长,否则易产生疲劳。
3.提高亮度的对比度??即提高印刷品的透明度和字体的黑度,如果纸不白,字不黑,亮度对比度则低,看起来就困难,动用调节多则易产生近视。
4. 应减少一次看近的时间,最好不超过50分钟,稍微休息几分钟再继续近距离阅读或工作。
5. 阅读距离不要太近,不要在走路或乘车时看书,由于字体不稳定,易引起调节紧张而形成近视。中小学生要多参加课外活动,放松调节,以免形成假性近视。
6. 建立眼的保健制度,定期作视力及眼部检查。
7. 近视眼与遗传有明显关系,如双方均为高度近视,则婚后子女的遗传概率很高。所以,有条件的地方应建立眼科遗传咨询门诊。
8. 增强体质,注意营养,使眼部与全身均发育正常。 |