我国80%—97%的成年人有不同程度牙周问题，专家提醒

　　3月上旬，口腔健康与和谐消费口腔专家高峰论坛在北京举行，中国口腔医学会会长王兴介绍，第三次全国口腔健康流行病学调查数据显示：我国80%—97%的成年人群有不同程度的牙周问题，这已成为普遍的口腔公共卫生问题之一，35岁至44岁的成年人群中，牙龈出血的比例则高达77.3%.目前公众已充分认识到龋齿(蛀牙)的危害，但对于危害性更甚于龋齿的牙周病却十分陌生。与会专家一致认为牙周病已成为成年人群口腔健康的第一杀手。

口腔公共卫生问题

　　调查显示，我国80%—97%的成年人群有不同程度的牙周问题，这已成为普遍的口腔公共卫生问题之一。本报资料图片

　　正面认知

　　牙周疾病是指发生在牙齿支持组织(包括牙龈、牙周膜、齿槽骨和牙骨质)的慢性、非特异性、感染性的疾病。根据疾病侵犯的部位分为两大类：牙龈炎和牙周炎。牙周病对于多数人来说，病因主要是口腔卫生不良，牙齿周围堆积了大量的菌斑、牙石，为细菌的聚集与繁殖提供了有利条件。主要症状是牙龈出血，牙龈红肿，疼痛，严重时牙龈溢脓，咀嚼无力，牙齿松动。

　　专业指导

　　预防

　　口腔保健取决于良好生活习惯

　　●荣文笙，北京大学口腔医学院副主任医师，兼任中国牙病防治基金会秘书长

　　牙周病早期症状不明显，要有良好的卫生习惯，随时自查口腔健康，及早发现牙周病早期预兆(刷牙时或咬食物时牙龈出血；牙齿有不同程度的松动、咬物无力、牙根暴露；有口臭，轻压牙龈可有脓溢出；部分齿列的密合度改变等)。

　　预防牙周病要做到早晚刷牙、饭后漱口，坚持“竖刷牙法”，弃用“横刷牙法”。其次，少吃含糖食品，特别是少吃软性甜食，多吃富含纤维的耐嚼食物，增加唾液分泌，有利于清洁牙面。

　　第三，要增加牙齿及口腔的抗病能力。根据自身情况选购牙膏(含氟、含中草药)、牙刷、牙线，利用牙刷或手指做牙龈按摩，经常进行叩齿运动，有利牙齿稳健。

　　还要做口腔保健。儿童每半年，成人每年做一次牙齿检查。发现牙病及早治疗，每半年去医院洗一次牙，除掉牙结石。

　　此外还要少抽烟，最好戒烟。

　　洗牙

　　预防牙周病的重要措施

牙齿卫生问题

　　●冯希平，上海交通大学口腔医学院副院长，中华口腔医学会预防口腔学专业委员会副主任委员

　　洗牙是预防牙周病的重要措施，目前国内洗牙方式主要有三种：手动器械洗牙、超声波洗牙和喷沙洗牙，前两种较普遍。手动器械洗牙通过洁牙工具来祛除结石软垢，如果操作专业彻底，效果也很好，但时间较长；超声波洗牙器靠超声波的高频振动来击碎牙石，操作简单，而且还有抗菌消炎作用。

　　现在洗牙机构很多，但在一些小诊所或美容院，不正规的快速洗牙法会给洗牙者带来不良后果，对牙釉质本身造成损伤，形成肉眼看不出的表面划痕，还会损坏牙龈，加重牙周病病情，严重的还极易造成交叉感染，未经安全消毒的仪器十分容易传染肝炎和

　　洗牙后牙齿对冷热会敏感，因此感到酸痛，这种症状及刷牙易流血的情形通常一周左右会消失，若酸痛症状一直存在，可考虑市面上的抗敏感牙膏，使用一个月左右多会改善。

　　选择牙膏

　　几种产品交替使用更有效

　　●胡德渝，中华口腔医学会口腔预防专业委员会副主任委员，四川大学华西口腔医学院口腔预防教研室主任

根据自身情况选择护牙方式

　　可以根据成分和功效来选择适合自己的产品。

　　含氟牙膏：主要利用氟等成分促进牙齿表层釉质的再矿化，能较好地增强牙齿的抗龋能力，其功效已通过科学论证。

　　一般，我们每次刷牙使用的牙膏量仅1g左右，其含氟量约1mg，成人刷牙后基本吐出，长期使用含氟牙膏十分安全。而学龄前儿童用含氟牙膏刷牙时应有家长或监护人的指导及监督，每次用量不要超过0.5g或5mm长(黄豆大小)。刷牙时不要吞咽，刷牙后清水漱口，尽量吐净，也较安全。

　　含中草药的牙膏：一般含有金银花、野菊花、田七、两面针等。中草药成分可通过牙龈黏膜直接吸收发挥疗效，这类产品对牙龈肿痛、出血、牙齿松动等中老年牙周病患者较为适宜，使用时注意牙膏量要稍多一些，若能先用牙刷将牙膏涂布在全口牙龈上，稍候3-5分钟后再刷牙，药物吸收的效果更好。

　　含有去渍、增白效果的产品：在产品中加入软性硅摩擦剂等成分，利用理化作用增强去渍功能。实际上，牙齿表面所附着的烟、茶及食物色素污渍通过医用超声波洁牙与喷粉去渍等方法才能有效清除，这类产品只有很有限的辅助作用。

　　特别提示：几种口腔产品交替使用，是全面防治口腔疾患更有效的方法。对低氟地区居民或龋齿较多的患者，可选用不同牌子的含氟产品交替使用。而既有龋齿又有牙周病的中老年患者，应选含氟产品和中草药产品早晚搭配使用。

　　对牙齿遇冷遇热较敏感的患者，最好选抗防酸产品与一般含氟产品配合使用。

　　对号入座

　　1 烟民最好3月洗1次牙

　　烟草燃烧的热和积聚的产物是局部性刺激剂，使牙龈角化增加和牙面出现棕色柏油样沉积物，促进牙菌斑和牙石量增多，易诱发或加重牙周疾病的症状。

　　专家建议：吸烟者最好3个月左右洗一次牙。定期洗牙，可让医生在洗牙的同时又为洗牙者检查了牙齿。(胡德渝)

　　2 孕妇还应检查牙床

　　据美国北卡罗来纳大学的牙周病专家大卫。帕克特副教授介绍：“牙周病患者的细菌会跟着血液的循环，进入身体其他部位如心脏或子宫，使这些部位受感染而发炎。”他指出，牙周病的细菌会破坏子宫内膜，导致婴儿早产，因此所有怀孕或准备怀孕的妇女，除了让妇产科医生检查之外，还得让牙医检查牙床是否健康。

　　专家建议：每天至少刷两次牙。刷牙时应选用软毛牙刷，以免牙龈出血。此外，最好在刷牙时连牙龈也一起清洁。

　　每天还要用牙线清理牙齿一次，并定时到牙医处洗牙或进行刮治。(冯希平)

　　3 压力大者更易致病

　　顽固性牙周病患者表现出对牙科治疗的不愉快感、痛感以及消极依赖、性格相对脆弱的人格特征。精神压力常常影响患者的正常生活，反过来又加深心理负面影响，心理应激超过机体的适应能力而致病。